成都華西衛(wèi)校、成都衛(wèi)校、成都護(hù)士學(xué)校、成都市護(hù)理學(xué)校、成都護(hù)士職業(yè)學(xué)校成都希望學(xué)校招生咨詢電話：18215535055（張主任）、QQ：3103582006 聯(lián)系人：張主任
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疼痛總述基礎(chǔ)護(hù)理:
一、病人對(duì)疼痛的反應(yīng)
（一）影響疼痛的因素社會(huì)文化因素即在推崇勇敢和忍耐精神的文化氛圍中，人們更善于耐受疼痛，并避免抱怨和引起別人的同情；過去曾反復(fù)經(jīng)受疼痛折磨的人會(huì)對(duì)疼痛產(chǎn)生恐懼心理，當(dāng)再次面臨疼痛時(shí)，對(duì)疼痛的敏感性會(huì)增強(qiáng)；有人認(rèn)為疼痛是對(duì)自己的懲罰，有人則認(rèn)為是對(duì)自己的考驗(yàn)；情緒狀況會(huì)改變個(gè)人對(duì)疼痛的反應(yīng)，愉快、興奮、有信心會(huì)減輕疼痛，恐懼、焦慮、悲傷、失望會(huì)加劇疼痛的程度；在某一方面的注意力高度集中時(shí)，疼痛會(huì)減輕甚至消失；個(gè)人心理因素包括病人的氣質(zhì)、性格，可以影響對(duì)疼痛的感受和表達(dá)；醫(yī)護(hù)人員不恰當(dāng)?shù)恼Z言和表情可增加病人的焦慮、抑郁或恐懼情緒，從而使痛感增加；老年人對(duì)疼痛的敏感性有時(shí)也會(huì)增加。
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（二）疼痛的反應(yīng)疼痛時(shí)可出現(xiàn)生理反應(yīng)，如心率加快、呼吸頻率增加、血壓升高、手心出汗、面色蒼白或潮紅；胃腸道功能紊亂、食欲不佳、惡心、嘔吐；骨骼肌緊張；內(nèi)分泌改變；嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克人在疼痛時(shí)的行為反應(yīng)可出現(xiàn)皺眉、咬嘴唇等表情，哭泣、呻吟、尖叫、退縮受傷的肢體、握拳、無意識(shí)地踱步或敲擊等疼痛的情緒反應(yīng)表現(xiàn)有退縮、抑郁、憤怒、依賴、挫折感等不良情緒，且注意力不能集中，影響休息和睡眠
二、對(duì)疼痛病人的評(píng)估
（一）評(píng)估內(nèi)容包括病人的一般狀況、疼痛的程度、疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)、疼痛的時(shí)間、疼痛的表達(dá)方式、影響疼痛的因素、疼痛對(duì)病人的影響等
（二）評(píng)估工具有數(shù)學(xué)式評(píng)估工具、描述式疼痛評(píng)估工具和面部表情疼痛測(cè)量圖成人和青少年評(píng)估可以用前兩種工具測(cè)量3歲以上的兒童可以應(yīng)用第三種評(píng)估工具邦博爾教育網(wǎng)搜集整理。
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三、疼痛病人的護(hù)理措施
（一）非藥物性止痛方法
1.松弛術(shù)通過分散病人的注意力達(dá)到解除疼痛和焦慮的目的，同時(shí)增加病人的自我控制能力
2.心理治療對(duì)難治愈的疼痛病人可進(jìn)行心理治療，如催眠術(shù)等
3.皮膚刺激應(yīng)用按摩、熱敷、冷敷等皮膚刺激可有效解除緊張和疼痛
4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改變姿勢(shì)和體位等有助于緩解疼痛
5.針灸治療針灸止痛對(duì)神經(jīng)性疼痛的治療效果優(yōu)于藥物止痛
（二）藥物性止 |
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