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成都希望衛校
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成都華西衛校、成都衛校、成都護士學校、成都市護理學校、成都護士職業學校成都希望學校招生咨詢電話：18215535055（張主任）、QQ：3103582006 聯系人：張主任
地址：四川省成都市郫縣團結
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護理程序的五個步驟基礎護理:
一、評估：
責任護士能在病人入院后迅速與病人或其家屬溝通，掌握*一手材料，如：一般情況、住院經過、醫療診斷、陽性體征、生活自理能力等，并在本班完成記錄，向下個班次交代清楚觀察、執行、宣教內容。
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如果有一種表格，既能陳述病人情況，為護理診斷與計劃提供依據，又避免與住院病歷首頁相重復，甚至產生誤差，既言多必失”，我們的工作就要方便的多
二、診斷：
以從接觸、了解到逐步標準化，并能按馬斯諾層次需要論順序排列，能找到充足的資料支持護理診斷，并通過護理手段達到預期目的
三、計劃：
能對每個病人情況進行系統和周密的思考，制定出切實可行的措施，對每個病人提供有針對性的護理干預但記錄中不明確的詞語如了解、掌握、欠佳;等有待探索，我個人認為，能夠復述、按要求達到、進食后無不適較適用
四、實施：
能準確、及時、靈活實施計劃，從直接提供護理協助完成家屬參與病人自覺執行的過程多在入院后12天內完成，由管床護士每天督促執行并檢查結果，如實記錄，準確及時，具有連續性。
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但記錄重復太多，如PIO記錄中PI與計劃單幾乎完全重復，而且記錄與計劃互相牽制記錄不但繁復耗時，也大大地影響了護理病歷的質量邦博爾教育網搜集整理
五、評價：
修改診斷、計劃實施不及時、收集的新資料沒有準確的記錄方式，難以查閱出院指導過于草率，如果有書面材料陳述宣教內容，如：治療效果、注意事項、預防再骨折、下地時間、負重時間、鍛煉中的不適如何處理、不按規定可能造成的后果、營養、休息等，讓病人帶回，使整體護理在病人完全康復前不致于中斷。
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