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血壓的評估及護理基礎護理:
一、異常血壓的觀察
1.高血壓收縮壓>160mmHg和（或）舒張壓>95mmHg.
2.臨界高血壓收縮壓141～159mmHg或舒張壓91～94mmHg.
3.低血壓收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg.
4.脈壓變化脈壓增大見于主動脈瓣關閉不全、動脈硬化等；脈壓減少見于心包積液、主動脈瓣狹窄等。
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二、測量方法
（1）檢查血壓計
（2）測量血壓時患者須在安靜狀態下，運動后需休息30min，取坐位或臥位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上，坐位時使肱動脈平第4肋軟骨，臥位時平腋中線，使肱動脈與心臟在同一水平上放平血壓計，打開盒蓋，開啟汞槽開關將袖帶氣袋中部對肘窩，袖帶下線距肘窩2～3cm，平整無折地纏在上臂中部，松緊以能放入1指為宜
（3）聽診器胸件緊貼肱動脈，關氣門，充氣到肱動脈搏動音消失后，再使汞柱升高30mmHg.緩慢放氣（每秒鐘下降4mmHg），聽診器出現的*一搏動音所指讀數為收縮壓，搏動音變弱或消失所指讀數為舒張壓醫學教育|網搜集整理
三、注意事項
（1）要防止血壓計造成的測量誤差，如水銀不足可使測出血壓偏低，因此應定期檢查水銀量
（2）袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數值偏高袖帶過寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數值可偏低纏袖帶的松緊度應適宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數值偏低，過松則使測得數值偏高。
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被測肢體位置過高，由于血液重力作用的影響，可使測得數值偏低，肢體過低，則測得數值偏高重復測量血壓，要驅凈袖帶內氣體，使汞柱降至點，稍待片刻再測，避免連續加壓，使肢體循環受阻，影響測量數值
（3）對須密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的相對準確
（4）為偏癱病人或肢體有外傷病人測量血壓時應測健側肢體防止患側血液循環障礙或肌張力降低不能真實反映病人血壓情況
（5）測得的血壓異常或聽不清搏動時，需重新測量此時需將袖帶內氣體驅盡，使汞柱降至零點，稍停片刻再測量取其測量結果的*低值。
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