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成都希望衛校
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冷療法部分基礎護理:
一、目的
（1）控制炎癥擴散和化膿
（2）減輕局部充血和出血
（3）減輕疼痛
（4）降溫
二、影響因素
（1）冷效應和用冷面積成正比，高熱病人降溫宜選用全身用冷或大動脈部位用冷，局部出血者應在局部置冰袋。
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（2）用冷時間一般為10～30min，時間過長可引起不良反應醫學教育|網搜集整理
三、禁忌證
1.組織破損及慢性炎癥用冷使毛細血管收縮，血流減少，組織營養不良，影響傷口愈合及炎癥吸收
2.局部血液循環明顯不良防止用冷后因循環障礙而導致局部組織缺血、缺氧、變性壞死
3.下列部位禁用冷療枕后、耳廓、陰囊（防止凍傷）、心前區（防止引起反射性心率減慢、心律失常）、腹部（防止腹瀉）、足底（防止引起冠狀動脈收縮）
四、操作程序
1.評估病人
（1）評估病人病情是否能應用冷療法，有禁忌者不能應用
（2）明確冷療的目的、確定用冷的方式、部位和時間
（3）評估病人對冷療法的心理反應和合作程度
2.環境準備
3.局部用冷的方法及注意事項
（1）方法
①冰袋
②冰槽與冰帽
（2）注意事項
①冰塊融化后，應及時更換。
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②注意觀察用冷部位的血液循環狀況，如出現皮膚蒼白、青紫或麻木立即停止用冷
③如為降溫，使用30min后需測體溫，當體溫降至39℃以下時，可取下冰袋
五、全身用冷的方法及注意事項
（1）方法
①乙醇擦浴
②溫水擦浴
（2）注意事項
①乙醇溫度應接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質更加興奮，橫紋肌收縮，致使體溫繼續上升
②拭浴時以拍拭方式進行，不用摩擦方式，以免生熱腋下、腹股溝、胭窩等大血管處應多停留以利散熱
③禁擦后頸、胸前、腹部和足底，以免引起不良反應
④擦浴中隨時觀察病人情況，如出現寒戰、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應立即停止操作。
四 |
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