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| 曹玉文手法矯治法救治案例：矯治后3小時即可下地自由活動 |
曹玉文手法矯治法救治案例：矯治后3小時即可下地自由活動
曹玉文手法矯治法救治又一成功病例患腰骶椎損傷、L3橫突綜合征、右側骶髂關節損傷。
曹玉文手法矯治法救治又一成功病例！
孫某某，男，23歲，山東青島某大學學生，2000年3月26日就診。
【主訴】
腰骶部坐地摔傷，伴右下肢至腳底麻痛15個月。
【現病史】
患者于1998年11月，在學校參加足球比賽時不慎摔倒，右側臀部著地，摔傷后腰骶部疼痛，伴右下肢麻痛嚴重。先后經當地醫院牽引按摩和手法治療，癥狀雖有好轉，但右下肢仍麻痛，后求治于曹玉文醫生。
【個人史】未婚。
【既往史】無重大傷病史。
【家族史】無特殊疾病史。
【檢查】
患者一般情況較好，心肺未聞明顯異常，腹部未見異常，二便正常。腰部肌肉發育良好，肌張力和肌肉彈性較好。腰部活動，前屈60°，后伸20°，左右側屈20°。觸診胸腰脊柱“S”形變，腰部以L3為中心左凸；腰L4～5～S1間隙右側壓痛明顯，并放射至右下肢及腳。右側骶髂關節觸痛明顯，局部腫脹，有捻雪樣炎癥反應。髖關節活動不受限。右下肢股四頭肌萎縮，肌力四級，右下肢直腿抬高試驗陽性，足背屈試驗強陽性，皮膚感覺遲鈍。骨盆擠壓、分離試驗陽性，巴賓斯基征陰性，高登征陰性。
X線檢查：正位片顯示，頸、胸、腰脊柱變形，胸段脊柱“S”形變，腰脊柱以L3為中心右凸，L5右后凸變形。L5～S1椎間關系改變，以L5移位為主，椎間上下關節突關節不對稱，扭轉。側位片顯示L5椎體后移約4mm，L5～S1間盤髓核壓跡后移；L5、S1椎體后緣不齊，腰骶段椎管明顯狹窄；斜位片顯示L5移位，多椎間孔窄變。
CT顯示：L5～S1椎間盤膨出，右側骶髂關節裂隙增寬。
MRI顯示：腰L5椎體及間盤后移約4mm，壓迫馬尾神經。L3～5間盤脫出。
ECT片顯示：頸、胸、腰脊柱變形，胸腰脊柱呈現雙“S”形變。
【診斷】
1.腰骶椎損傷；
2．L3橫突綜合征；
3．右側骶髂關節損傷。
【治療】
1.中藥熱療：活血化瘀，以腰骶部為主熱療。
2.手法矯治：在牽引輔助下，進行松解和調整腰骶部，重點為L5～S1部位。以矯治L5椎體后移、旋轉及L5～S1間盤膨出。方法：患者俯臥位，以L5為中心上下捆扎牽引帶加力牽引，醫者手緊貼L5部測試，當牽引達到要求時停止牽引，迅速手法矯治，手感L5椎體旋轉移動明顯，隨之L5S1間盤回納到位，并聽到“嘎叭叭”響聲。患者即感腰骶輕松，疼痛消失。
矯治后用沙袋壓腰部以穩定L5和間盤組織，3小時后即可下地自由活動。
【復查】
1.X線平片，腰脊柱L3、L5椎體到位，正側位片顯示腰脊柱恢復到正常形態。胸脊柱變形明顯改善。
2.臨床癥狀與體征完全消失，全身活動自如。
曹玉文196 |
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