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曹玉文手法矯治法救治案例:26歲女患腰脊柱側(cè)彎變形和腰L4~5間盤脫出 |
曹玉文手法矯治法救治案例:26歲女患腰脊柱側(cè)彎變形和腰L4~5間盤脫出
腰脊柱側(cè)彎變形,為臨床上常見癥如不及早發(fā)現(xiàn)與治療,將發(fā)展成為嚴(yán)重的腰椎病,并可引起整個(gè)脊柱變形與脊柱畸形,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥及合并癥。脊柱側(cè)彎變形分類:
1.先天性脊柱側(cè)彎:是在母體內(nèi)就形成的先天性發(fā)育異常癥,椎體可出現(xiàn)半椎體畸形、雙椎弓畸形、半椎體與分節(jié)異常畸形。一側(cè)不對(duì)稱骨橋型,椎體左右不對(duì)稱變異型,還有椎體蝴蝶型、互補(bǔ)半椎體型、脊髓縱裂、脊膜膨出等脊柱變異型等。
2.疾病型:小兒麻痹型、大腦癱型、脊髓空洞型、神經(jīng)纖維瘤病型、間質(zhì)癥馬凡綜合征等。
3.后天性:是因傷因機(jī)制所致脊柱側(cè)彎變形,此類型是本書重點(diǎn)關(guān)注的類型,是常見和比較嚴(yán)重的類型,如創(chuàng)傷、慢性勞損、特殊職業(yè)、運(yùn)動(dòng)傷害、不良習(xí)慣等,均可導(dǎo)致肌肉損傷,有的是因?yàn)榧怪刁w發(fā)育不平衡所致,也是本書重點(diǎn)治療的類型。
——手法矯治法曹玉文醫(yī)生著書《手法矯治脊柱骨傷難癥》
曹玉文手法矯治法救治又一成功病例!
劉某,女,26歲,第二炮兵某部干部,1992年1月9日就診。
【主訴】
腰部疼痛伴左下肢及腳趾痛一年多。
【現(xiàn)病史】
患者無明顯原因自覺腰部疼痛,逐漸加重,相繼出現(xiàn)左下肢麻痛至腳趾。先后用藥物、理療和按摩推拿等方法治療,雖當(dāng)時(shí)可緩解,但過后又加重如初。
【檢查】
患者一般情況尚可,心理素質(zhì)好,體質(zhì)較弱,體重45kg,頭頸、胸腹部未見異常,站立時(shí)身體向右傾斜,腰部肌肉較單薄。
觸診:腰部有肌衛(wèi)現(xiàn)象,腰L4~5~S1椎間隙左側(cè)壓痛,可觸及如球狀凸起物,并向左下肢至腳放射。
腰部前屈30°,右屈20°,左屈10°,后伸和旋轉(zhuǎn)因疼痛未做。左下肢股四頭肌萎縮,肌力4級(jí)。左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,足背屈試驗(yàn)陽性。伸屈拇趾肌力左<右。巴賓斯基征陰性。
X線檢查:腰椎正位片顯示脊柱側(cè)彎,L4~5間隙左側(cè)>右側(cè),上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)左右不對(duì)稱,左側(cè)移位。側(cè)位片顯示L4~5~S1間隙后方明顯增寬,間盤壓跡后移。
MRI片顯示腰L4~5間盤脫出,L5~S1間盤膨出。
【診斷】
1.腰脊柱側(cè)彎變形;
2.腰L4~5間盤脫出。
【治療】
1.中藥熱療:以腰部為主熱療全身,活血化瘀,消炎止痛,松解肌肉。
2.理筋法:理治肌肉,解除肌肉攣縮。
3.手法矯治:利用人工牽引輔助治療。
曹玉文醫(yī)生先試牽,觀察和試探上、下方牽拉力對(duì)腰脊柱的松解度,再利用手和具體方法調(diào)整。當(dāng)掌握其*大牽拉力后,利用瞬間加力方法進(jìn)行牽引,全力關(guān)注手感與患者的承受力。因此禁用麻藥和鎮(zhèn)痛藥,要在患者完全清醒下進(jìn)行治療。原則為從下L5~S1到L4~5整復(fù)椎間盤,并矯正脊柱側(cè)彎,連續(xù)快速準(zhǔn)確的一次性矯治。經(jīng) |
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