壞疽的局部表現糖尿病性肢端壞疽臨床表現主要有以下3種類型。1濕性壞疽多發生于肢端動、靜脈血流同時受阻，循環與微循環障礙，皮膚損傷、感染化膿。病灶輕重不一，淺表潰瘍或嚴重壞疽。局部常有紅、腫、熱、疼，嚴重者伴有全身不適或毒血癥、菌血癥等表現。干性壞疽多發生在肢端動脈及小動脈粥樣硬化、血管腔狹窄或有動脈血栓形成，致使血流逐漸或驟然中斷，但靜脈血回流仍然暢通，組織液減少導致局部不同程度缺血性壞死。 .混合壞疽多見于肢端某一部位動脈或靜脈阻塞，血流不楊合并感染。臨床見濕性壞疽和干性壞疽病灶同時發生在同一個肢端的不同部位。一般病情較重，壞疽面積較大，常可涉及足的大部或全足壞疽。3種壞疽類型，發展到嚴重程度時可見骨及關節破、壞，骨髄炎等表現。實驗檢查糖尿病的各項基礎檢査參見糖尿病的基礎檢査。、缺血的檢査（1）下肢體位試驗抬高下肢30 ~ 60秒鐘可見足底面明顯蒼白，肢體下垂后可見足部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間在15秒以上，說明該下肢供血明顯不足。下肢動脈搏動減弱或消失，動脈狹窄處可聽到血管雜音。肢體血流圖可了解肢體供血情況及血管彈性。但其準確性、定位及定量不夠理想。超聲檢查用彩色超聲Doppller檢查肢動；靜脈及足背動脈。可直接觀察并能定量定位分析，其敏感性為91%,特異性為85%，是一種無創性檢査方法。動脈造影可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無側枝循環。對指導截肢手術平面選擇是一種可靠方法，但此法為創傷性，可加重動脈痙攣使肢體供血不全。甚至引起肢體壞疽，故多適用于截肢手術前定位檢査。微循環檢查在早期動脈閉塞時皮膚微循環血管袢袢頂擴張。盆腔內髂總靜脈不全梗阻時，皮膚端微循環血管擴張并呈螺旋狀血流而且數目增多。微血流停滯時可判定有深靜脈梗阻。甲皺微循環異常，異形管袢比例>30%，袢頂瘀血>30%，流速較慢呈粒流或泥沙流及斷流呈串珠狀，部分血管袢有滲出及出血斑。對監測診斷糖尿病性肢端壞疽有
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