精索靜脈曲張手術|精索靜脈曲張手術后復發
精索靜脈曲張手術|精索靜脈曲張手術后復發
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1、精索靜脈分支結扎不完全。精索內靜脈在腹股溝內環以上常匯合為1~3支,也可出現4~5支甚至更多,部分靜脈可因曲張不明顯特別是術中受到刺激后痙攣變細而容易被遺漏。
2、精索內靜脈結扎后未切斷。精索內靜脈只行結扎,未切斷,經長時間結扎線吸收后又復發。
3、誤扎腹壁下靜脈。腹壁下靜脈與精索靜脈相距較近,易將前者誤認為精索靜脈而被結扎。
4、側枝循環建立不好。側枝循環指精索手術后把曲張的精索靜脈曲張剪斷結扎,靠睪丸其他靜脈血管之間的吻合來回流血液,相當于大路不通后,走小路。精索內靜脈結扎后,睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈,或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。如果建立不好,精索靜脈曲張手術后癥狀就會復發。
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