立即壓、使勁壓、不斷壓”，但是在心肺復(fù)蘇急救中這樣按要求進(jìn)行胸外按壓多會疲勞，那么應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)是否比徒手心肺復(fù)蘇效果好？二者復(fù)蘇成功率相似，同樣有效，但心肺復(fù)蘇機(jī)更省人力，值得推廣。
針對急診室的心臟驟停患者，與徒手復(fù)蘇相比，應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)在短時間復(fù)蘇成功率偏低（47.2%vs 60.9%），在長時間復(fù)蘇成功率偏高（22.9% vs 15.4%），但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中短時間復(fù)蘇二者的差別，品瑞認(rèn)為或與早期鏈接復(fù)蘇機(jī)耽誤一點(diǎn)時間有關(guān)。此外，研究還顯示，對于長時間復(fù)蘇患者，機(jī)械復(fù)蘇組復(fù)蘇成功后血乳酸顯著低于徒手復(fù)蘇組，提示心肺復(fù)蘇機(jī)對于保持恒定有效的按壓、維持血液循環(huán)這方面，比徒手按壓更為有效。
雖然隨著醫(yī)療水平的提高，心肺復(fù)蘇的質(zhì)量和成功率得以改善，但心臟驟停存活率仍然較低，而持續(xù)高質(zhì)量的胸外按壓是不可能完全由人工完成。國外有研究顯示，醫(yī)務(wù)人員在24%~49%的心肺復(fù)蘇時間內(nèi)沒有進(jìn)行有效的胸外按壓。此外，就臨床實(shí)際而言，雖然相關(guān)指南建議心肺復(fù)蘇持續(xù)進(jìn)行超過30 min 患者若無反應(yīng)可終止復(fù)蘇，而在臨床實(shí)踐中患者家屬常常提出延長復(fù)蘇持續(xù)時間的要求，這使得徒手復(fù)蘇操作者更易疲勞、力竭。 |
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