腎臟纖維化急需無(wú)創(chuàng)的早期診斷技術(shù)(DDFAO)
腎臟纖維化的早期診斷必須要做腎臟病理檢查(臨床又稱腎活檢)。由于人體腎臟功能具有較大的代償潛力,病人臨床癥狀以及化驗(yàn)檢查有時(shí)不能準(zhǔn)確反映腎臟受損害的程度,因此病理檢查就顯得尤為重要。對(duì)蛋白尿、血尿甚至不明原因的腎功能損害者都要積極爭(zhēng)取盡早做腎組織病理檢查。然而,受技術(shù)水平等多種原因限制,腎活檢依然難以普及,且為創(chuàng)傷性檢查患者不易接受。因而,采用新型敏感的DDFAO電子電子掃描腎臟纖維化無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)方法,是國(guó)內(nèi)外腎病專家的首選。
全球流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,慢性腎臟病(CKD)的發(fā)病率為11% 我國(guó)首次慢性腎病大樣本流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,北京市成年居民慢性腎臟病呈現(xiàn)高患病率、低知曉率的狀態(tài),其中患病率達(dá)9.3%,而患者對(duì)該病的知曉率只有8.7%。北大腎病研究所、北大醫(yī)院腎內(nèi)科與北京市CDC合作,采取多階段分層隨機(jī)抽樣的方法,進(jìn)行腎臟損傷指標(biāo)及相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。按照北京市居民性別年齡構(gòu)成比標(biāo)化后,發(fā)現(xiàn)白蛋白尿患病率為5.6%,腎功能下降患病率為1.7%,血尿的發(fā)生率為3.5%。據(jù)此得出北京市成年居民慢性腎病的患病率為9.3%,已經(jīng)與美國(guó)和北歐(6.5%~10%)近似。
慢性腎病的知曉率僅為8.7%,只及發(fā)達(dá)國(guó)家的1/5。按照北京目前的患病率推算,全國(guó)至少有慢性腎病患者1.2億人,保守估計(jì)其中的1%發(fā)展為腎衰竭.由東南大學(xué)腎臟病研究所和英國(guó)卡地夫大學(xué)腎臟病研究所調(diào)查發(fā)布,普通住院患者14.8%患有慢性腎臟病,其中40%的患者一無(wú)所知,65歲以上非腎臟病住院病人中29.5%患慢性腎臟病。國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)院近5年腎病、慢性腎功能不全患者門診統(tǒng)計(jì)顯示50%就診的患者錯(cuò)過了治療的*佳時(shí)機(jī)。 全球慢性腎病引起的中末期腎衰以8%的速度增加。
DDFAO掃描技術(shù)不以傳統(tǒng)影像學(xué)技術(shù)來(lái)測(cè)定腎臟器質(zhì)性病變。因?yàn)椴食m然可以從形態(tài)學(xué)上標(biāo)示腎臟纖維化的程度,但對(duì)絕大多數(shù)纖維化患者是無(wú)法獲得診斷結(jié)果的。腎臟極強(qiáng)的代償能力社的大量的腎單位受到損壞而不易發(fā)現(xiàn),使得多數(shù)腎臟早期纖維化的病人其尿蛋白沒有異常。因而,臨床很難準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)早期纖維化的蹤跡。DDFAO技術(shù)通過電子掃描準(zhǔn)確地獲取腎臟組織的生物活性狀態(tài)。為腎臟早期纖維化診斷提供了明確的臨床指針。 |
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