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公 司: 廣州駿伯人力資源有限公司韶關(guān)分公司
發(fā)布時(shí)間:2016年12月21日
有 效 期:2017年06月19日
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魏先生 先生 (人事外包)
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    醫(yī)療保障一直是市民*關(guān)心的話題,2015年,廣東省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)上線運(yùn)行以來(lái),我市積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線省平臺(tái),選定已上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保人異地就醫(yī)。
而在“2017年珠海市十件民生實(shí)事”候選項(xiàng)目中,“推動(dòng)市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)入異地就醫(yī)結(jié)算,實(shí)現(xiàn)外地參保人在珠海就醫(yī)即時(shí)結(jié)算”項(xiàng)目得到了7000多票的支持,下面一起了解下該項(xiàng)目的亮點(diǎn)。
2015年底,市人民醫(yī)院、中大五院、珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院3家三級(jí)醫(yī)院上線省平臺(tái);今年5月,珠海市婦幼保健院、省中醫(yī)院珠海醫(yī)院、遵義五院3家三級(jí)醫(yī)院上線省平臺(tái),完成了6家三級(jí)醫(yī)院全部上線。
而在二級(jí)醫(yī)院方面,今年7月,香洲區(qū)人民醫(yī)院上線;11月,又有4家二級(jí)醫(yī)院上線,其中包括高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院、香洲區(qū)第二人民醫(yī)院、斗門(mén)區(qū)僑立中醫(yī)院、平沙醫(yī)院。
我市參保人省內(nèi)異地就醫(yī),可以在上線機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
1哪些人員屬于醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)參保人
(一)長(zhǎng)期異地就醫(yī)
1.領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的異地居住人員;
2.在同一異地居住、工作(學(xué)習(xí))連續(xù)達(dá)6個(gè)月以上的人員。
(二)異地轉(zhuǎn)診:參保人因病情需要轉(zhuǎn)參保地之外的異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(三)學(xué)生異地就醫(yī):在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
2怎樣才可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
(一)必備條件:異地就醫(yī)人員就醫(yī)前已按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)或異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。
(二)如何辦理
第一步:申請(qǐng)人登陸參保當(dāng)?shù)厝松缇志W(wǎng)站下載并填寫(xiě)“醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申請(qǐng)表”;
第二步:前往醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理選定手續(xù);
第三步:前往異地居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記;
第四步:將表格送回參保當(dāng)?shù)厝松缇趾螅瑓⒈.?dāng)?shù)厝松缇謧浒覆浫胂到y(tǒng)。定點(diǎn)成功。
3直接結(jié)算如何操作
1.異地就醫(yī)參保人在定點(diǎn)醫(yī)院住院收費(fèi)前臺(tái)出示本人有效的社會(huì)保障卡或身份證明(兒童提供戶口簿),辦理異地就醫(yī)身份確認(rèn)和就醫(yī)登記。
2.該醫(yī)院從省平臺(tái)調(diào)取參保地異地就醫(yī)人員的登記信息,符合直接結(jié)算的,即可通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,不符合直接結(jié)算的則按自費(fèi)辦理。


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