醫療保障一直是市民*關心的話題,2015年,廣東省異地就醫直接結算系統上線運行以來,我市積極推動醫療機構上線省平臺,選定已上線醫療機構作為異地聯網結算醫療機構,方便參保人異地就醫。
而在“2017年珠海市十件民生實事”候選項目中,“推動市內二級醫院進入異地就醫結算,實現外地參保人在珠海就醫即時結算”項目得到了7000多票的支持,下面一起了解下該項目的亮點。
2015年底,市人民醫院、中大五院、珠海市中西醫結合醫院3家三級醫院上線省平臺;今年5月,珠海市婦幼保健院、省中醫院珠海醫院、遵義五院3家三級醫院上線省平臺,完成了6家三級醫院全部上線。
而在二級醫院方面,今年7月,香洲區人民醫院上線;11月,又有4家二級醫院上線,其中包括高新技術產業開發區人民醫院、香洲區第二人民醫院、斗門區僑立中醫院、平沙醫院。
我市參保人省內異地就醫,可以在上線機構實現聯網結算。
1哪些人員屬于醫療保險異地就醫參保人
(一)長期異地就醫
1.領取基本養老金的異地居住人員;
2.在同一異地居住、工作(學習)連續達6個月以上的人員。
(二)異地轉診:參保人因病情需要轉參保地之外的異地定點機構就醫。
(三)學生異地就醫:在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學習、實習期間在異地定點醫療機構就醫。
2怎樣才可以直接聯網結算
(一)必備條件:異地就醫人員就醫前已按照參保地規定辦理異地就醫或異地轉診手續。
(二)如何辦理
第一步:申請人登陸參保當地人社局網站下載并填寫“醫療保險異地就醫申請表”;
第二步:前往醫院醫保辦公室辦理選定手續;
第三步:前往異地居住地醫保經辦機構辦理備案登記;
第四步:將表格送回參保當地人社局后,參保當地人社局備案并錄入系統。定點成功。
3直接結算如何操作
1.異地就醫參保人在定點醫院住院收費前臺出示本人有效的社會保障卡或身份證明(兒童提供戶口簿),辦理異地就醫身份確認和就醫登記。
2.該醫院從省平臺調取參保地異地就醫人員的登記信息,符合直接結算的,即可通過系統進行聯網結算,不符合直接結算的則按自費辦理。 |
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