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廣州醫(yī)療保險辦理，廣州社會保險代繳

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公　司：廣州駿伯人力資源有限公司韶關分公司

發(fā)布時間：2016年12月16日

有效期：2017年06月14日

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魏先生先生 (人事外包)

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詳細說明

普通門診選點、改點業(yè)務按如下方式辦理：
1．首次申辦門診選點的，請攜帶醫(yī)療保險憑證、有效身份證件等按規(guī)定在門診選定醫(yī)療機構直接辦理，填寫廣州市社會醫(yī)療保險參保人門診醫(yī)療待遇登記卡，并貼上近1年彩色小一寸照片一張，具體要求可到醫(yī)療機構前臺或醫(yī)保辦咨詢。
2．參保人原已辦理選點手續(xù)且新社保年度內(nèi)不需改點的，無需重新辦理選點，可直接進行門診就醫(yī)記賬結算。
3．參保人原已辦理選點手續(xù)且新社保年度未在原選定醫(yī)療機構門診就醫(yī)的，如需選擇到其他醫(yī)療機構門診就醫(yī)，在新選定醫(yī)療機構辦理選點手續(xù)。
4．新社保年度已選定門診醫(yī)療機構的，原則上當年7月1日至次年6月30日內(nèi)不予變更。如發(fā)生戶口遷移、居住地變化、轉(zhuǎn)學升學或選定醫(yī)院資格變化等情形，可攜帶相關資料到我市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理變更手續(xù)。
參保人在非選定醫(yī)療機構或非指定的專科醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的普通門（急）診醫(yī)療費用，基金不予支付。但是，中小學生寒暑假期間、因病休學期間，回到戶籍所在地，或外地實習等期間在當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構急診發(fā)生的屬于基金支付范圍的門診藥費，可到我市各醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理零星報銷，由基金按50%的比例支付。
二、門診待遇享受：
①2015年4月1日起，新辦理門診選點手續(xù)的職工醫(yī)保參保人員必須在選定“小點” 后，方能辦理“大點”的選定手續(xù)。
②目前已選“大點”而未選“小點”的職工醫(yī)保參保人，4月1日后仍可在“大點”記賬結算，但只能按未經(jīng)轉(zhuǎn)診的門診支付比例結算，即仍可享受45%的報銷待遇
三住院待遇：
參保人員在一個社保年度內(nèi)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金超過封頂線后，所發(fā)生的住院及門診特定項目基本醫(yī)療費，有重大疾病醫(yī)療補助金按95%的比例支付，支付限額為上一年度在崗職工年平均工資的3倍。
退休后享受醫(yī)療保險待遇條件：
1、首次在廣州購買醫(yī)療保險時間在2013年12月31日前的，只需要在廣州購買醫(yī)療保險累計滿10年，退休后可享受醫(yī)療待遇；
2、首次在廣州購買醫(yī)療保險時間在2014年1月1日后的，需在廣州購買醫(yī)療保險累計滿15年以上，退休后方可享受醫(yī)療待遇。
熱誠歡迎您的來電咨詢辦理：
聯(lián)系人：魏先生
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