淋巴水腫是由于先天性淋巴管發(fā)育不良或繼發(fā)性淋巴液回流障礙引起的肢體淺層軟組織內(nèi)淋巴液積聚引起的組織水腫,可以繼發(fā)脂肪增生硬化,纖維結(jié)締組織增生,筋膜增厚乃至整個(gè)肢體明顯增粗。嚴(yán)重水腫患者,皮膚增厚,表皮過(guò)度角化,皮下組織增生,大量纖維化造成肢體病變組織堅(jiān)硬如橡皮,成為橡皮腫。
淋巴水腫分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性又根據(jù)淋巴結(jié)發(fā)育程度分為淋巴管發(fā)育不全,淋巴管發(fā)育不良和淋巴管擴(kuò)張扭曲三種類(lèi)型。繼發(fā)性淋巴水腫常見(jiàn)于乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫或由絲蟲(chóng)病感染、外傷、腫瘤切除、放療等引起。建國(guó)前我國(guó)絲蟲(chóng)病患者高達(dá)3000萬(wàn)以上,20世紀(jì)50年代全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了大規(guī)模地群防群治運(yùn)動(dòng),目前我國(guó)已基本上消滅了絲蟲(chóng)病。但在某些地區(qū)仍有晚期絲蟲(chóng)病并發(fā)肢體淋巴水腫地患者。
肢體淋巴水腫發(fā)病過(guò)程緩慢而頑固,可分為淋巴液蓄積,脂肪組織增生以及纖維化三個(gè)階段。淋巴水腫的治療是一項(xiàng)難題。非手術(shù)治療有臥床休息,肢體按摩,患肢抬高,壓迫療法,以及烘綁,微波照射等方法,對(duì)預(yù)防淋巴水腫的形成和治療輕度淋巴水腫有一定療效,對(duì)已形成的嚴(yán)重淋巴水腫則需要手術(shù)治療。手術(shù)方法有皮下淋巴液引流物埋植,淺深筋膜交通手術(shù),淋巴靜脈系統(tǒng)吻合和手術(shù)切除等。淋巴靜脈系統(tǒng)吻合根據(jù)手術(shù)操作不同有靜脈與淋巴管吻合,淋巴結(jié)吻合,集合淋巴管吻合,集束淋巴管吻合之分,但遠(yuǎn)期效果不確定,非議頗多。而手術(shù)切除往往不能徹底,需多次手術(shù),而且諸如淋巴瘺,瘢痕增生,感染,皮膚破潰等手術(shù)并發(fā)癥較多。
空氣波壓力儀又稱(chēng)循環(huán)壓力治療儀、梯度壓力治療儀、四肢循環(huán)儀或壓力抗栓泵。
1、空氣波壓力治療儀主要通過(guò)對(duì)多腔氣囊有順序的反復(fù)充放氣,形成了對(duì)肢體和組織的循環(huán)壓力,對(duì)肢體的遠(yuǎn)端到肢體的近端進(jìn)行均勻有序的擠壓,促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng)及改善微循環(huán)的作用,加速肢體組織液回流,有助于預(yù)防血栓的形成、預(yù)防肢體水腫,能夠直接或間接治療與血液淋巴循環(huán)相關(guān)的諸多疾病。
2、通過(guò)被動(dòng)均勻的按摩作用,隨著血液循環(huán)的加速。可以加速血液中代謝廢棄物,炎癥因子、致痛因子的吸收。可以防止肌肉萎縮,防止肌肉纖維化,加強(qiáng)肢體的含氧量,有助于解決因血液循環(huán)障礙引起的疾病(如骨股頭環(huán)死等)。 |
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