自閉癥譜系障礙（ASD）成年患者，其功能水平不同并且表現(xiàn)亦有不同。譜系寬泛之廣，從部分患者有固定工作結(jié)婚生子，到有患者生活在護(hù)理機(jī)構(gòu)中需要護(hù)理人員滿足基本生活需求。醫(yī)生為ASD患者評估時，需要考慮到不同功能水平將會影響患者將會接受何種形式的治療。與此同時，在各種特殊教育及治療機(jī)構(gòu)中專業(yè)人員都有可能接觸到ASD患者。為使此類患者得到*好的安置，從業(yè)人員很有必要知道怎樣與此類患者溝通與合作。當(dāng)接觸ASD患者時，有下列10大注意事項(xiàng)：
功能較低的嚴(yán)重ASD患者：
1、來自其他知情者的信息很重要。
此類患者往往有明顯的反復(fù)病史，因此來自其他知情者的信息很重要（若有可能）。例如：不同背景的不止一名親屬的信息或許特別有用。
2、仔細(xì)留意到其行為改變。嚴(yán)重ASD患者常因行為改變而被帶來接受檢查。其中行為改變包括：
日常行為改變，包括睡眠，進(jìn)食；
激惹與攻擊性行為增加；
自傷行為（SIB）。
3、關(guān)鍵的一步是實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)檢查，以排除身體疾病，包括：
牙科疾病；
疼痛，包括頭疼等；
耳部感染或耳痛；
腹部癥狀，包括便秘；
其他軀體疾病。
4、ASD患者對日常改變非常敏感，因此需詢問患者近期的其他日常變化：
可引起個人行為改變的日常變化；
包括：無論患者是住在團(tuán)體之家，護(hù)理機(jī)構(gòu)還是家庭設(shè)置，護(hù)理人員是否有變動。
5、ASD患者應(yīng)接受各種精神癥狀評估，當(dāng)進(jìn)行整體評估時可發(fā)現(xiàn)包括如下癥狀：
心境變化——快樂、哭泣、應(yīng)激性水平等；
重要官能的改變，如味覺、精力、注意力分散、睡眠、性生活和活動興趣等；
某些特殊團(tuán)體之家/寄宿機(jī)構(gòu)中有睡眠和飲食習(xí)慣記錄；
因無法直接監(jiān)測此類患者的精神狀況，但應(yīng)注意觀察患者是否存在幻覺。
6、雖然不常見，但應(yīng)該留意患者是否遭受虐待。
功能受損程度較輕、溝通能力較好的ASD患者：
7、來自旁系親屬的信息仍然重要。
此種情況下，患者可能是自己或在親友的要求下前來就診。通常醫(yī)生可直接從此類患者中得到有用信息，但如果患者同意的話，還應(yīng)盡量得到旁系信息，這類信息往往很重要并且很有幫助。
8、為排除身體問題，進(jìn)行有效的醫(yī)學(xué)評估仍很重要。
9、高功能的ASD患者描述其心境狀態(tài)時可能仍存在困難。
因?yàn)锳SD患者的人際交往能力和情感識別有困難，在考慮不同診斷時，醫(yī)生也可考慮關(guān)鍵生理機(jī)能、其他癥狀及情緒狀態(tài)的行為表現(xiàn)，其中包括對活動失去興趣。 |
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