導(dǎo)樂(lè)師不要求產(chǎn)婦以規(guī)定的方式或體位用力,可以借助湖南中倫品牌導(dǎo)樂(lè)車、導(dǎo)樂(lè)球架、分娩凳等,采取各種體位(站位、側(cè)臥位、半臥位……)。宮縮時(shí),產(chǎn)婦可以扶著分娩車、導(dǎo)樂(lè)球等屏住呼吸、呻吟、甚至叫喊。
每次宮縮時(shí),產(chǎn)婦會(huì)有數(shù)次借助分娩臺(tái)架自發(fā)性用力,每次用力會(huì)持續(xù)5—7秒,用力間歇期,可以進(jìn)行幾次呼吸換氣。
隨著第二產(chǎn)程進(jìn)展和胎頭下降,產(chǎn)婦的自發(fā)性用力常常變得更加強(qiáng)烈和頻繁。
產(chǎn)婦自主體位下的自發(fā)性用力與在仰臥位時(shí)指導(dǎo)下用力,導(dǎo)樂(lè)師的角色和作用是不同的。導(dǎo)樂(lè)師主要鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)產(chǎn)婦,產(chǎn)婦便明白自己的感覺(jué)是正確的,增加產(chǎn)婦信心;導(dǎo)樂(lè)師更強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦放松會(huì)陰而不是強(qiáng)調(diào)每次用力時(shí)間>10秒。
產(chǎn)婦的自發(fā)性用力是不集中的或是分散的,以至于產(chǎn)程幾乎沒(méi)有進(jìn)展。產(chǎn)婦緊閉雙眼時(shí)分散性用力就會(huì)發(fā)生,在20—30min后產(chǎn)程很少或幾乎沒(méi)有進(jìn)展,因?yàn)楫a(chǎn)婦用力沒(méi)用單一方向。
如果產(chǎn)婦的用力是分散的,而產(chǎn)程卻能正常進(jìn)展,那么沒(méi)有理由進(jìn)行干預(yù)。
如果產(chǎn)程沒(méi)有進(jìn)展,導(dǎo)樂(lè)師首先鼓勵(lì)產(chǎn)婦變換體位,也許可以采取使用導(dǎo)樂(lè)工具如導(dǎo)樂(lè)車、分娩凳、導(dǎo)樂(lè)球架等重力優(yōu)勢(shì)作用的體位,能幫助產(chǎn)婦更加集中而有效地用力。指導(dǎo)產(chǎn)婦睜開(kāi)雙眼,向前注視著腹部(向下用力)想象胎兒受到驅(qū)使而下降和娩出,從而忘記分娩帶給她的痛苦,我們稱之為“自我引導(dǎo)用力”,因?yàn)楫a(chǎn)婦的體位和用力方式都是自己選擇和控制,導(dǎo)樂(lè)師僅起到幫助作用。
如果這些措施沒(méi)有成功,我們要考慮其失敗的原因是否產(chǎn)婦的情感難產(chǎn)所致。 |