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順發(fā)履帶吊租賃有限公司
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徐州組織開(kāi)展打擊欺詐騙保行動(dòng)
本報(bào)訊（全媒體記者 趙衛(wèi)東 通訊員 胡春）11月27日下午，新組建的省醫(yī)療保障局召開(kāi)首次視頻會(huì)議，專(zhuān)題部署開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”工作，市打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位分管負(fù)責(zé)人及聯(lián)絡(luò)人、各縣（市）區(qū)人社局醫(yī)保分管局長(zhǎng)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人及監(jiān)管人員參加此次視頻會(huì)議。
今年10月以來(lái)，根據(jù)國(guó)家、省統(tǒng)一部署和要求，徐州市在全市范圍內(nèi)組織開(kāi)展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。此次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)重點(diǎn)瞄準(zhǔn)三個(gè)領(lǐng)域：一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)，協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為；二是定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處串換藥品，刷卡套取醫(yī)保基金等行為；三是參保人員，重點(diǎn)檢查異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)、就診頻次較多、使用醫(yī)保基金較多的參保人員就醫(yī)購(gòu)藥行為。自開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)以來(lái)，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)521家，查處違規(guī)227例，追回醫(yī)保基金105萬(wàn)元；約談參保人員66人，處理6人，追回醫(yī)保及工傷基金9.16萬(wàn)元。
下一步，我市將按照“全省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)自查工作回頭看”的工作部署，積極響應(yīng)，迅速行動(dòng)，打擊欺詐騙保再發(fā)力，重點(diǎn)做好以下工作：一是點(diǎn)面結(jié)合、突出重點(diǎn)。對(duì)二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)開(kāi)展全覆蓋檢查，綜合運(yùn)用信息化手段和大數(shù)據(jù)篩查，聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店和參保人員三個(gè)重點(diǎn)八類(lèi)欺詐騙保行為，排查重點(diǎn)線索、重點(diǎn)案件，努力做到打擊精準(zhǔn)到位，集中查實(shí)和處理一批欺詐騙保典型案件。二是持續(xù)發(fā)力、分類(lèi)處理。“回頭看”期間，對(duì)各類(lèi)違規(guī)行為堅(jiān)持“零容忍”態(tài)度，尺度不松、力度不減、節(jié)奏不變。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和線索，及時(shí)進(jìn)行分類(lèi)處理。通過(guò)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范一批、行政部門(mén)處罰一 |
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