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青霉素|鏈霉素護理過敏試驗法:
一、青霉素過敏反應的預防、皮試液劑量、結果判斷、過敏反應表現及護理。
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1.青霉素過敏反應的預防:
(1)使用青霉素前應詢問三史,還必須做過敏試驗
(2)已知有過敏史者禁止做過敏試驗
(3)正確實施藥物過敏試驗
(4)試驗結果陽性者應禁用青霉素,同時在有關醫療文件上注明,并告知病人或家屬
(5)青霉素應現用現配
(6)加強工作責任心,嚴格查對,注射前做好急救準備工作醫學|教育網整理每次注射后應觀察30min.
2.青霉素皮試液劑量:每毫升含100~500U的青霉素G生理鹽水溶液為標準即皮內注射0.1ml,含青霉素10~50U.
3.結果判斷:陰性,皮丘無改變,周圍無紅腫,無自覺癥狀如局部皮丘隆起,出現紅暈硬塊,直徑大于1cm,或有偽足、癢感為陽性,嚴重時可發生過敏性休克
4.青霉素快速過敏試驗法:
(1)原理:青霉素結構中的酸根帶負電荷,溶于水后負離子含致敏原當直流電通過時,負離子可以通過負極透人皮下,與體內蛋白質結合變成抗原,對青霉素過敏的人,在電極板下皮膚有陽性反應現象
(2)試驗液的配制:將青霉素用注射用水稀釋至1ml含1萬U青霉素
(3)操作步驟:
①用注射用水或蒸餾水浸濕紗布,擦凈前臂掌側皮膚
②在電極板方形的負極滴青霉素皮試液1滴,中間圓形正極滴注射用水1滴,另一圓形正極滴0.25%普魯卡因試驗液一滴,用電極板束于前臂掌側面,調節松緊度。
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③啟動開關,待電流穩定后計時5min.試驗結束報警,電流中斷后整理用物,觀察反應
(4)試驗結果的觀察:為觀察遲發反應可以延長5min,并在注射前再觀察一次
①陰性:青霉素和注射用水的試驗處皮膚充血和壓跡程度相同,在1~2min后消失,全身無反應
②陽性:試驗處皮膚出現明顯突起的風團或大丘疹,周圍充血或不充血
5.過敏反應表現
(1)過敏性休克
①呼吸道阻塞癥狀
②循環衰竭癥狀
③中樞神經系統癥狀
④皮膚過敏癥狀
(2)血清病型反應
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