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癲癇發作多種多樣
癲癇作為一種發作性疾病，是由腦內神經元過度放電引起的陣發性腦功能障礙所致。癲癇的表現各種各樣，除了口吐白沫，四肢抽動，即俗稱的抽風外，還可以表現為愣神、眨眼、幻覺、咂嘴、吞咽、感覺異常等。癲癇有時與一些非癲癇性的發作不易區別，如睡眠肌陣攣，嬰幼兒的屏氣發作，咬牙，咧嘴等。因而，當家長發現孩子有突然發生、突然終止的意識改變，肢體抽動，精神、行為或感覺異常時，要及時到小兒神經科就診，以明確孩子是否患了癲癇。
腦電圖檢查很重要
癲癇診斷的重要依據是腦電圖上有癲癇樣放電，但一次甚至幾次腦電圖檢查無異常，并不能排除癲癇。為提高檢查的陽性率，常常采取閃光刺激，過度換氣，剝奪睡眠等誘發手段。另外，延長記錄時間，也可以增加捕獲癇樣放電的機會，如24小時腦電圖和錄像腦電圖檢查。后者還可以通過記錄發作時的臨床表現和腦電圖改變，判斷家長所述的發作是否為癲癇性發作，并能根據記錄到的放電部位和發作形式進行準確的癲癇分類。
很多病兒找不到病因
確診為癲癇后，還要盡量尋找病因，比如了解患兒有無癲癇家族史，有無圍產期的缺氧窒息史，檢查患兒皮膚有無色素脫失或色素沉著，行頭顱CT或核磁共振檢查，排除顱內器質性疾病。另外，尚可進行一些特異性的遺傳代謝性疾病的檢查。病因明確后，就要針對原發病加以治療。但仍會有一大部分患兒找不到病因，即為原發性或隱源性癲癇。
*佳治療長期服藥
不論是原發性還是繼發性癲癇，都要進行抗癲癇治療，到目前為止，治療癲癇的*佳手段還是長期服用抗癲癇藥物，并且主張早期用藥，即癲癇發作一次以上，或者雖然只發作一次，但發作時間超過半個小時，就要開始抗癲癇治療。
藥物的選擇根據癲癇的類型而定，比如全身性強直陣攣發作，多選用苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉等;肌陣攣發作選用丙戊酸鈉、氯硝基安定;復雜部分性發作選用卡馬西平;嬰兒痙攣癥*選ACTH等。
用藥劑量因人而異，因為不同人對藥物的吸收、分布及代謝差異很大，同樣劑量，在某些患兒達不到治療濃度，而在另一些患兒已達中毒水平，因而要根據穩態血藥濃度進行調整。血藥濃度達到穩態的時間由藥物的半衰期而定，藥物服用后經過5個半衰期達到穩定水平，例如苯巴比妥的半衰期為96小時，要在苯巴比妥服用后20天左右血濃度才能穩定，此時才能充分發揮苯巴比妥的抗癲癇作用，這時的血藥濃度才可作為調整藥物劑量的參考。穩態血濃度的另一重要用途為判斷療效，也就是只有血藥濃度已達治療水平，癲癇控制仍不滿意，才能說明此藥無效。
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