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公 司: 佛山市迅騰精密器械有限公司 
發(fā)布時(shí)間:2014年01月18日
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根管治療的不同方式




  根管治療是使用根管器械將根管內(nèi)的感染物質(zhì)清除,然后再嚴(yán)密充填根管系統(tǒng),防止細(xì)菌再次進(jìn)入根管的治療手術(shù)。但對于不同情況的患牙,根管治療的方式也不同。目前需要做根管治療的患牙大致可以分為死髓患牙、活髓患牙和再治療患牙。


  1、死髓患牙
  牙髓壞死和根尖周病患牙,根管嚴(yán)重感染,稱之為感染根管。牙髓腔內(nèi)的一部分細(xì)菌可能是以生物膜的形式存在,它們以非浮游狀態(tài)在有機(jī)質(zhì)薄膜中協(xié)同共生,產(chǎn)生出遠(yuǎn)超過其獨(dú)自生長的集群效果和致病毒素。對感染根管的清創(chuàng)更須注意的是要去凈或有效處理根管壁和復(fù)雜的小管系統(tǒng)內(nèi)的生物膜。還須注意的是髓腔在口腔中開放可導(dǎo)致根管深部菌群的改變,使根管內(nèi)原本相對單純的細(xì)菌感染變得復(fù)雜,定植的細(xì)菌毒力增強(qiáng)并更具致病性和抗藥性。因此,臨床上應(yīng)慎用髓腔開放,以免增加治療難度。


  2、活髓患牙
  牙髓已遭受不可復(fù)性損害,但根管深部尚未感染或感染輕。對活髓患牙進(jìn)行根管治療又稱為牙髓摘除術(shù)。此時(shí)的治療操作要注意避免醫(yī)源性將感染帶人根管深部。局部麻醉效果良好時(shí),一次完成根管治療,可以*大程度地防止感染擴(kuò)散。


  3、再治療患牙
  多數(shù)病例與感染控制不足有關(guān),應(yīng)作為感染難以控制的根管對待。患牙可能存在解剖的特異性、診斷的不確定性、操作缺陷或微滲漏等問題。當(dāng)來自口腔中的滲漏物進(jìn)入根管,根尖周組織液或炎癥滲出物向根管的空隙反流時(shí),原來埋藏于根管系統(tǒng)或根尖周組織生物膜內(nèi)處于饑餓狀態(tài)的細(xì)菌會(huì)重新獲得營養(yǎng)并迅速形成新的活動(dòng)件感染狀態(tài)。治療應(yīng)注意分析既往失敗的原因,才有可能提出有效的處理對策。


 


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