通暢的氣道是心肺復(fù)蘇的首要環(huán)節(jié),氣管插管術(shù)是建立人工氣道的簡單有效的方法。急診科護(hù)士往往是心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)施者,掌握氣管插管術(shù)可以迅速建立有效的人工氣道,為挽救病人生命贏得寶貴時(shí)間。
急診科護(hù)士是病人的接診者,對于心跳呼吸停止者則是心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)施者。急診科護(hù)士掌握氣管插管術(shù),可以贏得寶貴的時(shí)間。本組75例病人插管所需時(shí)間平均為1min,快者20 s內(nèi)即完成,一次插管成功率96%,這大大提高了初期復(fù)蘇的成功率。例如,1例重癥肌無力患者因呼吸肌麻痹突然呼吸停止,護(hù)士果斷地進(jìn)行氣管插管人工呼吸,15min后意識恢復(fù)。又如,1例心肌梗死患者突然心跳呼吸停止,護(hù)士在20 s內(nèi)插管完畢,經(jīng)心臟按壓、除顫、溶栓等治療痊愈出院。
急診科護(hù)士應(yīng)有較面的業(yè)務(wù)知識和操作技巧,熟練掌握心肺復(fù)蘇的程序和操作技巧,熟練掌握氣管插管、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)。只有這樣,才能在搶救危重病人時(shí)有條不紊,忙而不亂,與醫(yī)生默契配合,提高搶救成功率。
急診科護(hù)士氣管插管的訓(xùn)練方法
組織理論學(xué)習(xí),掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管的適應(yīng)癥、操作方法、所需物品、注意事項(xiàng)等。先在醫(yī)生指導(dǎo)下訓(xùn)練1~2名骨干,在模特上進(jìn)行模擬訓(xùn)練,熟練掌握操作要領(lǐng)及正規(guī)操作手法后方可進(jìn)行病例操作。然后由骨干帶教全體護(hù)士,緊急情況下氣管插管時(shí)不可能有較多護(hù)士圍觀喉鏡下直視操作,只能采用一帶一的帶教方法,逐步使全體護(hù)士掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),互相交流體會,提高操作技巧和成功率。
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