子宮內膜異位癥是由于子宮內膜的上皮、腺體及間質生長在子宮以外的身體其他部位造成,以盆腔子宮內膜異位癥最為常見,多發生于生育年齡的婦女。其發病率有逐年增高的趨勢。異位內膜在卵巢激素的影響下也呈現周期性變化,病灶反復出血并形成瘢痕,從而導致卵巢的巧克力囊腫、輸卵管扭曲及子宮直腸窩的粘連封閉,但輸卵管的通暢性多不受影響。
臨床主要表現為疼痛,約占半數;不孕占30%~50%。異位內膜引發的機體內分泌及免疫功能紊亂是造成不孕的主要原因。
子宮內膜異位癥治療的目的,是緩解癥狀及促進受孕,以手術治療為主。腹腔鏡或經腹手術去除病灶、松解粘連、恢復盆腔解剖,從而促進受孕。要求生育者應爭取在術后半年內懷孕,此間不應避孕,以免失去受孕的良機。保守性手術的復發率可高達50%或更多,復發后體內又會出現原有的紊亂。同樣,采用激素治療的患者,無論是應用下丘腦促性腺激素釋放激素激動劑,或是用孕三烯酮,此類藥物可暫時抑制下丘腦一垂卵巢軸的功能,降低雌激素的水平,或作用于子宮內膜局部,使異位的內膜萎縮,從而糾正了體內的紊亂。
患上子宮內膜異位癥的女性如何科學備孕?應孕而生小編有以下幾點建議:
一、應盡早懷孕
因為子宮內膜異位癥是雌激素依賴性疾病,一旦發生很難逆轉,且隨著年齡增長會越來越嚴重。如果病情比較嚴重的話,則要通過藥物、手術等手段縮小子宮體積,同時及時處理其他并發癥,通過調理身體,可以提升懷孕的幾率。應孕而生小編建議,患上子宮內膜異位癥的女性越早懷孕越好。
二、藥物治療
子宮內膜異位癥主要是選擇抑制雌性激素的藥物,一定要在醫生的指導下合理使用藥物,千萬不能盲目選擇。有一些人群會長時間依賴藥物,這只能暫時緩解癥狀,卻不能根除,長時間服用藥物可能會給身體帶來不良影響,比如過早絕經和骨質疏松,甚至會損害到肝臟或者皮膚。
應孕而生小編提醒,有生育要求的患者,要應該爭取在停藥半年內懷孕。停藥后,隨著月經的復潮,疾病往往還會復發。
三、手術治療
如果患者病情比較嚴重,在藥物治療、物理治療都難以改善癥狀和懷孕的情況下,可以考慮手術治療,這時候可以考慮S形保宮病灶挖出術,這樣可以徹底解決病灶,不復發,以此提高懷孕的幾率。 |
|