子宮肌瘤,是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤之一,20 歲以下的小姑娘不太常見,一般見于 30~50 歲的女性,以育齡期最為多見,發(fā)生率在 20%~25% 左右,每五個(gè)女人就可能有一個(gè)中招。
對(duì)于如此高發(fā)病率的子宮肌瘤,你是否真的了解呢?
子宮肌瘤的癥狀
子宮肌瘤多數(shù)無(wú)癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。
如有癥狀則與肌瘤生長(zhǎng)部位、速度、有無(wú)變性及有無(wú)并發(fā)癥關(guān)系密切,而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小。臨床上子宮肌瘤的常見癥狀有以下幾點(diǎn)。
子宮出血:為子宮肌瘤最主要的癥狀。其中以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見。
腹部包塊及壓迫癥狀:包塊呈實(shí)性,可活動(dòng),無(wú)壓痛。肌瘤長(zhǎng)到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀,如尿頻、尿急等。
疼痛:一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。
白帶增多:子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。
貧血:由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。
其他:極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥,低血糖,一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。
子宮肌瘤影響懷孕嗎?
子宮肌瘤會(huì)降低女性受孕成功率,但子宮肌瘤患者是可以懷孕的。子宮肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宮肌瘤對(duì)妊娠及分娩的影響與肌瘤類型、大小有關(guān),具體可能發(fā)生的影響如下:
流產(chǎn):黏膜下肌瘤可影響受精卵著床,導(dǎo)致早期流產(chǎn),肌壁間肌瘤過(guò)大可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。
胎位異常:生長(zhǎng)位置較低的肌瘤可妨礙胎頭下降,使妊娠后期及分娩時(shí)胎位異常、胎盤前置、產(chǎn)道梗阻等。
產(chǎn)后出血:胎兒分娩后易因胎盤粘連、附著面大或排除困難,妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩,但應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。
子宮肌瘤多大需要手術(shù)
一般來(lái)說(shuō),子宮肌瘤超過(guò)5cm則表示病情比較嚴(yán)重,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。但具體的治療方案需要根據(jù)個(gè)人年齡、臨床表現(xiàn)情況及內(nèi)分泌情況確定。建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確檢查,對(duì)癥治療。
絕經(jīng)期患者
臨床上一般接近絕經(jīng)期的患者可以暫不治療,以觀察復(fù)查為主,如果肌瘤有增大或出現(xiàn)癥狀就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。通常手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是肌瘤(連同子宮)達(dá)到兩個(gè)半月妊娠的子宮大小,或者月經(jīng)非常多而造成貧血者應(yīng)該考慮手術(shù)。
孕期或產(chǎn)后患者
子宮肌瘤有一種病變叫紅色樣變,常常發(fā)生在妊娠或產(chǎn)褥期,會(huì)引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,肌瘤也會(huì)迅速增大。因?yàn)闀r(shí)間特殊,一般都是先采取 |
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