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徐州組織開展打擊欺詐騙保行動
本報訊（全媒體記者 趙衛東 通訊員 胡春）11月27日下午，新組建的省醫療保障局召開首次視頻會議，專題部署開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動“回頭看”工作，市打擊欺詐騙取醫保基金專項行動領導小組成員單位分管負責人及聯絡人、各縣（市）區人社局醫保分管局長、經辦機構負責人、市醫保中心負責人及監管人員參加此次視頻會議。
今年10月以來，根據國家、省統一部署和要求，徐州市在全市范圍內組織開展了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。此次專項行動重點瞄準三個領域：一是定點醫療機構，重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫療文書或票據，協助參保人員套取醫保基金、虛記或多記醫療服務費用等行為；二是定點零售藥店，重點查處串換藥品，刷卡套取醫保基金等行為；三是參保人員，重點檢查異地就醫手工報銷、就診頻次較多、使用醫保基金較多的參保人員就醫購藥行為。自開展專項行動以來，共檢查定點醫藥機構521家，查處違規227例，追回醫保基金105萬元；約談參保人員66人，處理6人，追回醫保及工傷基金9.16萬元。
下一步，我市將按照“全省打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動自查工作回頭看”的工作部署，積極響應，迅速行動，打擊欺詐騙保再發力，重點做好以下工作：一是點面結合、突出重點。對二級以下定點醫療機構繼續開展全覆蓋檢查，綜合運用信息化手段和大數據篩查，聚焦醫療機構、零售藥店和參保人員三個重點八類欺詐騙保行為，排查重點線索、重點案件，努力做到打擊精準到位，集中查實和處理一批欺詐騙保典型案件。二是持續發力、分類處理。“回頭看”期間，對各類違規行為堅持“零容忍”態度，尺度不松、力度不減、節奏不變。對發現的問題和線索，及時進行分類處理。通過經辦機構規范一批、行政部門處罰一 |
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