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煙酸主要是以輔酶的形式存在于食物中，經消化后于胃及小腸中吸收。吸收后以煙酸的形式經靜脈進入肝臟。
1）煙酰胺在體內與腺嘌呤、核糖和磷酸結合構成輔酶I（CoI）又稱煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）及輔酶Ⅱ（CoII）又稱煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADP+）。NAD+磷酸化即生成NADP+，兩者均是多種不需氧脫氫酶的輔酶。NAD+主要在生物氧化還原反應中起遞氫體作用，而NADP+則參與還原性合成代謝。
2）葡萄糖耐量因子的組成成分。煙酸與鉻一樣，是葡萄糖耐量因子的組成成分。煙酸在其中的作用還不清楚。
3）保護心血管。有報道，服用煙酸能降低血膽固醇、甘油三酯（TG）及β-脂蛋白濃度和擴張血管．大劑量煙酸對復發性非致命的心肌梗死有一定程度的保護作用，但煙酰胺無此作用，其原因不清。
煙酸缺乏可引起癩皮病，主要表現為機體裸露部位和易受摩擦部位出現皮炎。此病起病緩慢，常有前驅癥狀，如體重減輕、疲勞乏力、記憶力差、失眠等。如不及時治療，則可出現皮炎（Dermatitis）、腹瀉（Diarrhea）、和癡呆（Depression）。由于此三系統癥狀英文名詞的開頭字母均為“D”，故又稱為癩皮病“3D”癥狀。
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