曹玉文手法矯治法救治案例:46歲男患胸腰椎陳舊性損傷和腰三橫突綜合征
腰椎陳舊性外傷綜合征臨床上指腰部在早年因外傷所致腰椎壓縮性骨折、椎間關(guān)節(jié)損傷錯位和椎間盤與纖維環(huán)、韌帶、肌肉軟組織損傷,到中年和老年時腰部疼痛現(xiàn)進(jìn)行性加重的病癥。影像學(xué)檢查,以顯示腰椎、椎間關(guān)節(jié)在原損傷變異的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)明顯骨質(zhì)疏松和特殊損傷椎體、椎間關(guān)節(jié)的嚴(yán)重骨質(zhì)增生為特征,又有椎間盤脫出,纖維環(huán)黃韌帶、縱韌帶損傷、鈣化與增生改變,以及損傷部位較明顯的退行變特征。
臨床表現(xiàn)為脊柱僵直,腰肌板硬,活動度減少或喪失。腰椎陳舊性外傷可導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)變形,造成頸椎、胸椎與骶椎骶髂關(guān)節(jié)等組織代償性改變,成為頸椎病、胸椎病、骶椎與骶髂關(guān)病的病因。故腰椎陳舊性外傷綜征,除腰部疼痛,呈板狀,脊柱變形或僵直外,還會影響到心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)等功能,影響到人的生活和生存質(zhì)量。
——手法矯治法曹玉文醫(yī)生著書《手法矯治脊柱骨傷難癥》
曹玉文手法矯治法救治又一病例!
彭某某,男,46歲,海南省干部,2001年11月22日就診。
【主訴】
腰骶部疼痛多年,加重1年。
【現(xiàn)病史】
患者年輕時腰骶部被多次壓傷和扭挫傷,經(jīng)常疼痛,隨著年齡的增長癥狀逐漸加重,并放射到臀部和下肢。曾到醫(yī)院檢查,按腰部勞損給以理療和按摩,當(dāng)時雖明顯減輕,但過后又加重,影響生活、工作和體育運(yùn)動。
【既往史】有參加重體力勞動史及腰部壓傷、扭傷史。
【個人史】已婚,愛人和孩子健康。
【家族史】家中有腰痛病史。
【檢查】
患者一般情況較好,外觀無異常,頭頸、胸腹部未見明顯異常;胸脊柱不正,腰脊柱右彎,腰部肌肉廣泛觸壓痛;腰L3~5間隙左側(cè)旁深壓痛,并向左下肢放射;第三腰椎橫突左右兩側(cè)炎性腫脹,觸壓疼痛明顯,可觸及腫塊和有捻雪樣表現(xiàn);腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)明顯受限,并因疼痛不敢用力活動;左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,足背屈試驗(yàn)陽性,病理試驗(yàn)陰性;二便正常。
X線檢查:腰椎正位片顯示“S”形變,以L3~4間隙部左凸,椎間距左側(cè)>右側(cè)明顯。腰L4~5棘突均向右側(cè)偏歪,脊柱椎體前向左旋。側(cè)位片顯示T12、L1、L2、L3、L4呈現(xiàn)不同程度的楔形變,前窄后寬;以T12、L1壓縮較重;從L2~L4逐漸變輕;L2與L3前后移位,L3椎體向前方移位,椎體上緣增生明顯。
MRI顯示:L3~5椎間盤脫出。
【診斷】
1.胸腰椎陳舊性損傷;
2.腰三橫突綜合征。
【臨床治療】
1.中藥熱療:以腰骶部為主,兼熱療全身,活血化瘀,消炎止痛,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,改善肌肉、韌帶、筋膜組織退行性變,促進(jìn)腰部和全身血液循環(huán),促進(jìn)組織良性修復(fù)。
2.理 |
 |
|