病因
腸胃病的根本原因是人體保護(hù)性機(jī)制與損傷性機(jī)制失衡所致。有益菌組成的菌膜屏障遭到破壞、有害菌及其分泌的毒素侵襲腸胃黏膜。傳統(tǒng)藥物在殺滅腸胃有害菌的同時(shí)，也殺滅了腸胃必需的有益菌。雖然緩解癥狀，消除了炎癥，但有益菌的減少使腸胃免疫降低，一旦停藥容易再次感染，引起胃病的原因很多，包括遺傳、環(huán)境、飲食、藥物、細(xì)菌感染等以及吸煙，過(guò)度酗酒都可引起。醫(yī)學(xué)上稱為“二重感染”，逐步演變成慢性腸胃病。
臨床表現(xiàn)
腸胃病有多種臨床表現(xiàn)，如：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、泛酸、打嗝、飯后飽脹感、壓迫感，胃酸、胃痛、胃堵、胃脹、胃寒、胃熱、胃痙攣、厭食、消化不良、腹瀉、便秘、腸鳴、膿血便、便不成形、黏液便、柏油便、次數(shù)多等都屬于腸胃病的范疇。在個(gè)體身上可多種不同的表現(xiàn)。
檢查
1.13C呼氣試驗(yàn)
本方法是檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌HP的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門(mén)螺桿菌是引起腸胃病的一個(gè)主要原因，胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等與之相關(guān)。胃鏡下表現(xiàn)：胃黏膜紅腫、糜爛、甚至潰瘍。如果檢查出了感染幽門(mén)螺桿菌，就可以作出相應(yīng)的抗幽門(mén)螺桿菌的治療方案。
2.血清抗HP抗體測(cè)定
簡(jiǎn)單、方便，但HP抗體的上升及下降存在時(shí)效性，假陰性和假陽(yáng)性率較高，不能用于療效判斷。
3.X線檢查
患者服用造影劑或鋇劑灌腸，一段時(shí)間后造影劑通過(guò)消化道的蠕動(dòng)，充滿整個(gè)消化道，利用X線檢查，可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。目前主要了解消化道動(dòng)力功能。
4.消化內(nèi)鏡檢查
是診斷器質(zhì)性腸胃病的最重要的檢查方法。通過(guò)高清內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)病變，進(jìn)行病理活檢。通過(guò)電子高清內(nèi)鏡檢查，胃鏡進(jìn)入口腔、食道、賁門(mén)、胃、十二指腸，腸鏡進(jìn)入肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸、末端回腸�？梢酝ㄟ^(guò)內(nèi)鏡的頭端攝像頭直接拍攝胃腸內(nèi)的黏膜表面情況，詳細(xì)了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍、腫瘤等。
5.教囊內(nèi)鏡檢查
在內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變的基礎(chǔ)上，臨床考慮小腸病變時(shí)，可以進(jìn)行教囊內(nèi)鏡檢查，無(wú)需插管，只需服用一粒帶電8小時(shí)的教囊。生活、工作不受影響，無(wú)任何痛苦，能清晰觀察到整個(gè)胃腸道內(nèi)的各種病變。隨著教囊內(nèi)鏡逐步投入臨床使用，腸胃病患者從此將不再忍受做傳統(tǒng)檢查時(shí)插管的痛苦。
6.胃液分析
胃液分析可以了解胃的分泌功能，常常有助于某些胃、十二指腸疾病的診斷和治療效果的觀察。
7.胃電圖
胃電圖作為胃病的檢查方式可檢查異常的胃電節(jié)律，主要診斷胃腸動(dòng)力方面的疾病，比如胃輕癱、習(xí)慣性便秘等。
診斷
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。特別注意以下癥兆：
1.中上腹痛、腹脹、反酸明顯加重，疼痛無(wú)規(guī)律，發(fā)作周期越來(lái)越短。
2.胸骨后心窩部隱痛，疼痛呈輻射狀，常規(guī)藥物不斷加量，很長(zhǎng)時(shí)間才能緩解疼痛
3.食欲不振，飲食減少，經(jīng)常惡心、嘔吐、體重減輕，消瘦，伴乏力、貧血。
4.腹部發(fā)重，大便時(shí)間無(wú)規(guī)律，不明原因的腹瀉，大便不成形，多為黏液便或稀便，排便有輕微疼痛。
5.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，排黑便，普通抗菌消炎藥無(wú)效，腹瀉難以控制，伴低度或中度發(fā)熱。
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