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疼痛總述基礎護理:
一、病人對疼痛的反應
(一)影響疼痛的因素社會文化因素即在推崇勇敢和忍耐精神的文化氛圍中,人們更善于耐受疼痛,并避免抱怨和引起別人的同情;過去曾反復經受疼痛折磨的人會對疼痛產生恐懼心理,當再次面臨疼痛時,對疼痛的敏感性會增強;有人認為疼痛是對自己的懲罰,有人則認為是對自己的考驗;情緒狀況會改變個人對疼痛的反應,愉快、興奮、有信心會減輕疼痛,恐懼、焦慮、悲傷、失望會加劇疼痛的程度;在某一方面的注意力高度集中時,疼痛會減輕甚至消失;個人心理因素包括病人的氣質、性格,可以影響對疼痛的感受和表達;醫護人員不恰當的語言和表情可增加病人的焦慮、抑郁或恐懼情緒,從而使痛感增加;老年人對疼痛的敏感性有時也會增加。
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(二)疼痛的反應疼痛時可出現生理反應,如心率加快、呼吸頻率增加、血壓升高、手心出汗、面色蒼白或潮紅;胃腸道功能紊亂、食欲不佳、惡心、嘔吐;骨骼肌緊張;內分泌改變;嚴重者可出現休克人在疼痛時的行為反應可出現皺眉、咬嘴唇等表情,哭泣、呻吟、尖叫、退縮受傷的肢體、握拳、無意識地踱步或敲擊等疼痛的情緒反應表現有退縮、抑郁、憤怒、依賴、挫折感等不良情緒,且注意力不能集中,影響休息和睡眠
二、對疼痛病人的評估
(一)評估內容包括病人的一般狀況、疼痛的程度、疼痛的部位、疼痛的性質、疼痛的時間、疼痛的表達方式、影響疼痛的因素、疼痛對病人的影響等
(二)評估工具有數學式評估工具、描述式疼痛評估工具和面部表情疼痛測量圖成人和青少年評估可以用前兩種工具測量3歲以上的兒童可以應用第三種評估工具邦博爾教育網搜集整理。
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三、疼痛病人的護理措施
(一)非藥物性止痛方法
1.松弛術通過分散病人的注意力達到解除疼痛和焦慮的目的,同時增加病人的自我控制能力
2.心理治療對難治愈的疼痛病人可進行心理治療,如催眠術等
3.皮膚刺激應用按摩、熱敷、冷敷等皮膚刺激可有效解除緊張和疼痛
4.適當運動改變姿勢和體位等有助于緩解疼痛
5.針灸治療針灸止痛對神經性疼痛的治療效果優于藥物止痛
(二)藥物性止 |
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