成都華西衛(wèi)校、成都衛(wèi)校、成都護士學校、成都市護理學校、成都護士職業(yè)學校成都希望學校招生咨詢電話：18215535055（張主任）、QQ：3103582006 聯(lián)系人：張主任
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血壓的評估及護理基礎(chǔ)護理:
一、異常血壓的觀察
1.高血壓收縮壓>160mmHg和（或）舒張壓>95mmHg.
2.臨界高血壓收縮壓141～159mmHg或舒張壓91～94mmHg.
3.低血壓收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg.
4.脈壓變化脈壓增大見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈硬化等；脈壓減少見于心包積液、主動脈瓣狹窄等。
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二、測量方法
（1）檢查血壓計
（2）測量血壓時患者須在安靜狀態(tài)下，運動后需休息30min，取坐位或臥位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上，坐位時使肱動脈平第4肋軟骨，臥位時平腋中線，使肱動脈與心臟在同一水平上放平血壓計，打開盒蓋，開啟汞槽開關(guān)將袖帶氣袋中部對肘窩，袖帶下線距肘窩2～3cm，平整無折地纏在上臂中部，松緊以能放入1指為宜
（3）聽診器胸件緊貼肱動脈，關(guān)氣門，充氣到肱動脈搏動音消失后，再使汞柱升高30mmHg.緩慢放氣（每秒鐘下降4mmHg），聽診器出現(xiàn)的*一搏動音所指讀數(shù)為收縮壓，搏動音變?nèi)趸蛳缸x數(shù)為舒張壓醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理
三、注意事項
（1）要防止血壓計造成的測量誤差，如水銀不足可使測出血壓偏低，因此應(yīng)定期檢查水銀量
（2）袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高袖帶過寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數(shù)值可偏低纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數(shù)值偏低，過松則使測得數(shù)值偏高。
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被測肢體位置過高，由于血液重力作用的影響，可使測得數(shù)值偏低，肢體過低，則測得數(shù)值偏高重復(fù)測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至點，稍待片刻再測，避免連續(xù)加壓，使肢體循環(huán)受阻，影響測量數(shù)值
（3）對須密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的相對準確
（4）為偏癱病人或肢體有外傷病人測量血壓時應(yīng)測健側(cè)肢體防止患側(cè)血液循環(huán)障礙或肌張力降低不能真實反映病人血壓情況
（5）測得的血壓異常或聽不清搏動時，需重新測量此時需將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至零點，稍停片刻再測量取其測量結(jié)果的*低值。
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