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脈搏的評估及護理基礎護理:
一、異常脈搏
1.頻率異常
(1)速脈:成人在安靜狀態下脈率每分鐘超過100次,見于發熱、大出血等患者。
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(2)緩脈:成人在安靜狀態下脈率每分鐘低于60次,見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者
2.節律異常
(1)間歇脈:在正常均勻的脈搏中出現一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間歇,稱為間歇脈如每隔一個或兩個正常搏動后出現一次過早搏動,則前者稱二聯律,后者稱三聯律多見于心臟病患者或洋地黃中毒者正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時偶爾也會出現間歇脈
(2)絀脈(脈搏短絀):在單位時間內脈率少于心率,快慢不一,強弱不等,極不規則見于心房纖維顫動的患者
3.強弱的改變
(1)當心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時,脈搏強大有力,稱洪脈,見于高熱患者。
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(2)當心輸出量減少、動脈充盈度降低時,脈搏細弱無力,稱絲脈,見于大出血、休克等患者
4.緊張度異常
動脈硬化時管壁變硬失去彈性,呈迂曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上醫學教育|網搜集整理
二、測量脈搏的方法
凡淺表靠近骨骼的大動脈都可用以診脈,常用橈動脈,其次是顳動脈、頸動脈、股動脈、足背動脈等診脈前患者應安靜,劇烈活動者休息20min后再測一般病人測30s,將所測脈搏值乘2,即為脈率對心臟病患者應測1min,必要時聽心率如發現脈搏短絀,應由兩人同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發出始、停口令,計數1min.記錄方式為心率/脈率。
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