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公 司: 成都希望衛(wèi)校 
發(fā)布時(shí)間:2016年05月08日
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冷療法部分基礎(chǔ)護(hù)理:

一、目的

(1)控制炎癥擴(kuò)散和化膿

(2)減輕局部充血和出血

(3)減輕疼痛

(4)降溫

二、影響因素

(1)冷效應(yīng)和用冷面積成正比,高熱病人降溫宜選用全身用冷或大動(dòng)脈部位用冷,局部出血者應(yīng)在局部置冰袋。

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(2)用冷時(shí)間一般為10~30min,時(shí)間過長(zhǎng)可引起不良反應(yīng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

三、禁忌證

1.組織破損及慢性炎癥用冷使毛細(xì)血管收縮,血流減少,組織營(yíng)養(yǎng)不良,影響傷口愈合及炎癥吸收

2.局部血液循環(huán)明顯不良防止用冷后因循環(huán)障礙而導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧、變性壞死

3.下列部位禁用冷療枕后、耳廓、陰囊(防止凍傷)、心前區(qū)(防止引起反射性心率減慢、心律失常)、腹部(防止腹瀉)、足底(防止引起冠狀動(dòng)脈收縮)

四、操作程序

1.評(píng)估病人

(1)評(píng)估病人病情是否能應(yīng)用冷療法,有禁忌者不能應(yīng)用

(2)明確冷療的目的、確定用冷的方式、部位和時(shí)間

(3)評(píng)估病人對(duì)冷療法的心理反應(yīng)和合作程度

2.環(huán)境準(zhǔn)備

3.局部用冷的方法及注意事項(xiàng)

(1)方法

①冰袋

②冰槽與冰帽

(2)注意事項(xiàng)

①冰塊融化后,應(yīng)及時(shí)更換。

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②注意觀察用冷部位的血液循環(huán)狀況,如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫或麻木立即停止用冷

③如為降溫,使用30min后需測(cè)體溫,當(dāng)體溫降至39℃以下時(shí),可取下冰袋

五、全身用冷的方法及注意事項(xiàng)

(1)方法

①乙醇擦浴

②溫水擦浴

(2)注意事項(xiàng)

①乙醇溫度應(yīng)接近體溫,避免過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮,橫紋肌收縮,致使體溫繼續(xù)上升

②拭浴時(shí)以拍拭方式進(jìn)行,不用摩擦方式,以免生熱腋下、腹股溝、胭窩等大血管處應(yīng)多停留以利散熱

③禁擦后頸、胸前、腹部和足底,以免引起不良反應(yīng)

④擦浴中隨時(shí)觀察病人情況,如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常,應(yīng)立即停止操作。



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