成都希望學(xué)校/成都衛(wèi)校/成都市衛(wèi)生學(xué)校/成都公辦衛(wèi)校/成都護士學(xué)校/成都統(tǒng)招衛(wèi)校招生咨詢電話：18215535055 QQ：3103582006 地址：四川省成都市郫縣團結(jié) 聯(lián)系人：成都希望衛(wèi)校招生辦張主任
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偏頭痛的治療用藥措施：
治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作。
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應(yīng)避免各種誘發(fā)因素藥物治療，心理治療，針灸及氣功對部分病人有效
一、急性發(fā)作的治療應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林、布洛芬等），多數(shù)可獲得緩減；無效時通常對麥角胺制或5-HT激動劑舒馬普坦有效頭痛伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈
二、預(yù)防治療每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長期預(yù)防性藥物治療該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效若有效應(yīng)持續(xù)服用6個月，隨后逐漸減量到停藥
酌情選用下列藥物：
1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集`整理約對50%～70%病人有效，1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上一般用量為10～40mg沒1日3次副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng)
2.苯噻啶（pizotifen，sandomigran） 5-HT拮抗劑，也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用常用劑量為0.5mg，每日1次，緩慢增加到每日3次持續(xù)治療4～6月，80%病人頭痛改善或停止發(fā)作。
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副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食欲，長期服用會發(fā)胖
3.美西麥角（methysergide） 5-HT拮抗劑，主要對5-HT2受體有拮抗作用需從小劑量（0.5～1mg/日）開始服用，在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg，每日2次可引起惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用，長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織、肺-胸膜纖維化連續(xù)服用6個月必須停服1個月僅在*頑固的病人才考慮試用
4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine，西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg，每日3次藥物副作用小，可出現(xiàn)頭昏、頭脹、惡心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適
5.丙戊酸鈉 100～400mg，每日3次
6.阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類抗抑郁藥，能阻止5-HT的重攝取多用于抗抑郁和治療慢性疼痛，對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效常用劑量為75～150mg/日
7.可樂定（clonidine）能抑制血管運動中樞，有降壓作用預(yù)防偏頭痛效果較弱，但少量應(yīng)用無副作用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理常用劑量為0.078mg～0.15mg，每日2～3次。
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