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自發性心絞痛表現:
心絞痛發作與心肌耗氧量增加無明顯關系,疼痛程度較重和時間較長,且不易被舌下含服硝酸甘油所緩解。
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心電圖常出現一過性ST~T波改變,但不伴血清酶變化
①臥位型心絞痛:
常在半夜熟睡時發生,可能因做夢、夜間血壓波動或平臥位使靜脈回流增加,引起心功能不全,致使冠脈灌注不足和心肌耗氧量增加嚴重者可發展為心肌梗死或心性猝死
②變異型心絞痛:
通常在晝夜的某一固定時間自發性發作心前區疼痛冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛程度重,發作時心電圖示有關導聯ST段抬高及相背導聯ST段壓低,常伴嚴重室性心律失常或房室傳導阻滯。
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③中間綜合征:
亦稱冠脈功能不全心絞痛狀態或梗死前心絞痛患者常在休息或睡眠時自發性發作心絞痛,且疼痛嚴重,歷時可長達30min以上,但無心肌梗死的心電圖和血清酶變化醫`學教育網搜集整理
④梗死后心絞痛:
為急性心肌梗死發生后1~3個月內重新出現的自發性心絞痛通常是梗死相關的冠脈發生再通(不完全阻塞)或側支循環形成,致使不完全梗阻”尚存活但缺血的心肌導致心絞痛也可由多支冠脈病變引起梗死后心絞痛
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聯系人:楊老師
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