成都希望衛(wèi)校/成都樂(lè)山職業(yè)學(xué)校,成都華西衛(wèi)校,成都公辦衛(wèi)校,成都護(hù)理學(xué)校,成都護(hù)士學(xué)校/2016年招生聯(lián)系電話:18215535055(張主任)在線QQ:3103582006
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青霉素|鏈霉素護(hù)理過(guò)敏試驗(yàn)法:
一、青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防、皮試液劑量、結(jié)果判斷、過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)及護(hù)理。
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1.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防:
(1)使用青霉素前應(yīng)詢問(wèn)三史,還必須做過(guò)敏試驗(yàn)
(2)已知有過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)
(3)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)
(4)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)禁用青霉素,同時(shí)在有關(guān)醫(yī)療文件上注明,并告知病人或家屬
(5)青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配
(6)加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格查對(duì),注射前做好急救準(zhǔn)備工作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理每次注射后應(yīng)觀察30min.
2.青霉素皮試液劑量:每毫升含100~500U的青霉素G生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)即皮內(nèi)注射0.1ml,含青霉素10~50U.
3.結(jié)果判斷:陰性,皮丘無(wú)改變,周圍無(wú)紅腫,無(wú)自覺(jué)癥狀如局部皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于1cm,或有偽足、癢感為陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克
4.青霉素快速過(guò)敏試驗(yàn)法:
(1)原理:青霉素結(jié)構(gòu)中的酸根帶負(fù)電荷,溶于水后負(fù)離子含致敏原當(dāng)直流電通過(guò)時(shí),負(fù)離子可以通過(guò)負(fù)極透人皮下,與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合變成抗原,對(duì)青霉素過(guò)敏的人,在電極板下皮膚有陽(yáng)性反應(yīng)現(xiàn)象
(2)試驗(yàn)液的配制:將青霉素用注射用水稀釋至1ml含1萬(wàn)U青霉素
(3)操作步驟:
①用注射用水或蒸餾水浸濕紗布,擦凈前臂掌側(cè)皮膚
②在電極板方形的負(fù)極滴青霉素皮試液1滴,中間圓形正極滴注射用水1滴,另一圓形正極滴0.25%普魯卡因試驗(yàn)液一滴,用電極板束于前臂掌側(cè)面,調(diào)節(jié)松緊度。
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③啟動(dòng)開(kāi)關(guān),待電流穩(wěn)定后計(jì)時(shí)5min.試驗(yàn)結(jié)束報(bào)警,電流中斷后整理用物,觀察反應(yīng)
(4)試驗(yàn)結(jié)果的觀察:為觀察遲發(fā)反應(yīng)可以延長(zhǎng)5min,并在注射前再觀察一次
①陰性:青霉素和注射用水的試驗(yàn)處皮膚充血和壓跡程度相同,在1~2min后消失,全身無(wú)反應(yīng)
②陽(yáng)性:試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹,周圍充血或不充血
5.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)
(1)過(guò)敏性休克
①呼吸道阻塞癥狀
②循環(huán)衰竭癥狀
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
④皮膚過(guò)敏癥狀
(2)血清病型反應(yīng)
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