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青霉素|鏈霉素護(hù)理過敏試驗(yàn)法：
一、青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防、皮試液劑量、結(jié)果判斷、過敏反應(yīng)表現(xiàn)及護(hù)理。
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1.青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防：
（1）使用青霉素前應(yīng)詢問三史，還必須做過敏試驗(yàn)
（2）已知有過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)
（3）正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)
（4）試驗(yàn)結(jié)果陽性者應(yīng)禁用青霉素，同時(shí)在有關(guān)醫(yī)療文件上注明，并告知病人或家屬
（5）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配
（6）加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格查對(duì)，注射前做好急救準(zhǔn)備工作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理每次注射后應(yīng)觀察30min.
2.青霉素皮試液劑量：每毫升含100～500U的青霉素G生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)即皮內(nèi)注射0.1ml，含青霉素10～50U.
3.結(jié)果判斷：陰性，皮丘無改變，周圍無紅腫，無自覺癥狀如局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或有偽足、癢感為陽性，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克
4.青霉素快速過敏試驗(yàn)法：
（1）原理：青霉素結(jié)構(gòu)中的酸根帶負(fù)電荷，溶于水后負(fù)離子含致敏原當(dāng)直流電通過時(shí)，負(fù)離子可以通過負(fù)極透人皮下，與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合變成抗原，對(duì)青霉素過敏的人，在電極板下皮膚有陽性反應(yīng)現(xiàn)象
（2）試驗(yàn)液的配制：將青霉素用注射用水稀釋至1ml含1萬U青霉素
（3）操作步驟：
①用注射用水或蒸餾水浸濕紗布，擦凈前臂掌側(cè)皮膚
②在電極板方形的負(fù)極滴青霉素皮試液1滴，中間圓形正極滴注射用水1滴，另一圓形正極滴0.25%普魯卡因試驗(yàn)液一滴，用電極板束于前臂掌側(cè)面，調(diào)節(jié)松緊度。
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③啟動(dòng)開關(guān)，待電流穩(wěn)定后計(jì)時(shí)5min.試驗(yàn)結(jié)束報(bào)警，電流中斷后整理用物，觀察反應(yīng)
（4）試驗(yàn)結(jié)果的觀察：為觀察遲發(fā)反應(yīng)可以延長(zhǎng)5min，并在注射前再觀察一次
①陰性：青霉素和注射用水的試驗(yàn)處皮膚充血和壓跡程度相同，在1～2min后消失，全身無反應(yīng)
②陽性：試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血
5.過敏反應(yīng)表現(xiàn)
（1）過敏性休克
①呼吸道阻塞癥狀
②循環(huán)衰竭癥狀
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
④皮膚過敏癥狀
（2）血清病型反應(yīng)
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