膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)練習(xí)班
（2018年6月河北 ● 石家莊）
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是指用關(guān)節(jié)鏡所做的手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑4mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于醫(yī)師診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。該器械從1970年推廣應(yīng)用，關(guān)節(jié)鏡在一根細(xì)管的端部裝有一個(gè)透鏡，將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部，關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會(huì)在監(jiān)視器上顯示出來。
至今在全身各系統(tǒng)內(nèi)鏡中，關(guān)節(jié)鏡功能*全面、應(yīng)用*廣泛，并由此形成獨(dú)立的關(guān)節(jié)鏡外科。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)業(yè)務(wù)成為醫(yī)院和科室績效的增長點(diǎn)。2008年，中國共有790個(gè)醫(yī)院擁有關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)設(shè)施，可以實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，這些醫(yī)院主要集中在三甲醫(yī)院；到了2012年，中國共有2640個(gè)醫(yī)院擁有關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)設(shè)施，可以實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，平均年增長率35%，覆蓋幾乎所有的三級(jí)醫(yī)院和約30%的二甲醫(yī)院。醫(yī)院采購關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)的預(yù)算并未受到經(jīng)濟(jì)危機(jī)和中國經(jīng)濟(jì)減速的影響。在北京、上海等一些發(fā)達(dá)城市其關(guān)節(jié)鏡技術(shù)水平已經(jīng)能夠和發(fā)達(dá)國家媲美。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)開始從城市三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)向基層，適合我國國情，*大限度的覆蓋了人群。
練習(xí)班特點(diǎn)：
1. 降低關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)曲線----局麻操作經(jīng)驗(yàn)和上鏡實(shí)操
2. 三分之一時(shí)間講課，三分之二時(shí)間學(xué)員上手練習(xí)，邊練習(xí)老師邊指導(dǎo)
練習(xí)班技術(shù)背景概述：
目前中國總數(shù)約8成的骨科疼痛醫(yī)生不會(huì)操作關(guān)節(jié)鏡，會(huì)關(guān)節(jié)鏡的醫(yī)生約8成只做膝關(guān)節(jié)，局麻關(guān)節(jié)鏡技術(shù)涵蓋約8成關(guān)節(jié)鏡病種，操作關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的醫(yī)生極少的比例才做腰麻下韌帶重建，肩肘關(guān)節(jié)。醫(yī)聯(lián)體多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生不僅僅在手術(shù)室和門診治療室做關(guān)節(jié)鏡，還要在多個(gè)地點(diǎn)做關(guān)節(jié)鏡，局麻操作和便攜式關(guān)節(jié)鏡（一個(gè)手提箱全套僅重7公斤）讓關(guān)節(jié)鏡技術(shù)普及到任何一個(gè)骨科疼痛醫(yī)生成為可能。讓每一個(gè)骨科疼痛醫(yī)生技術(shù)上不留遺憾。
局麻膝關(guān)節(jié)鏡治療病種:
1.關(guān)節(jié)腔清理（清理增生肥厚的滑膜組織,軟骨剝脫區(qū)創(chuàng)面和軟骨碎片）
2.半月板囊腫、成型、縫合、修復(fù)
3.踝關(guān)節(jié)距骨軟骨損傷，前踝撞擊征，踝關(guān)節(jié)大骨節(jié)病，痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎
4.滑囊炎，腘窩囊腫
5.取游離體和髁間窩擴(kuò)大成型，髕股關(guān)節(jié)炎
局麻膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)特點(diǎn)：
局醉膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)簡(jiǎn)單、有效,對(duì)人體沒有過多干擾，相比脊椎麻醉更具有可靠性和安全性,對(duì)于以上病種。術(shù)中和術(shù)后6h內(nèi)患者疼痛比較,術(shù)后首次排尿時(shí)間,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,局麻比腰麻更具優(yōu)勢(shì)。局麻腰麻同樣創(chuàng)傷小（切口0.5cm），但比腰麻恢復(fù)更快（部分病例做完可下床自由活動(dòng)，當(dāng)天可出院）
課程內(nèi)容介紹：
本次培訓(xùn)以關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作技能為主，通過關(guān)節(jié)鏡動(dòng)物膝關(guān)節(jié)實(shí)體練習(xí)，關(guān)節(jié)腔探察沖洗半月板拋 |
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